Diastolische Herzinsuffizienz liegt vor, wenn das Herz steif wird und sich zwischen den Herzschlägen nicht gut entspannt, sodass es sich nicht so mit Blut füllen kann, wie es sollte. Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz bemerken oft Atemnot, Müdigkeit und Schwellungen in den Beinen oder Knöcheln, und die frühen Anzeichen einer diastolischen Herzinsuffizienz können sich zunächst beim Gehen, Treppensteigen oder im Liegen bemerkbar machen. Sie tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit Bluthochdruck, Adipositas, Diabetes oder Vorhofflimmern auf. Diastolische Herzinsuffizienz ist meist eine Langzeiterkrankung, und nicht alle sind davon gleich betroffen. Die Behandlung konzentriert sich oft darauf, den Blutdruck zu kontrollieren, überschüssige Flüssigkeit zu reduzieren, begleitende Erkrankungen zu behandeln und die Alltagsaktivität zu unterstützen, denn schwere Verläufe können zu wiederholten Krankenhausaufenthalten und einem höheren Sterberisiko führen.
Wie viele Menschen leben mit Diastolic heart failure?
Weltweit leben insgesamt etwa 64 millionen Menschen mit Herzinsuffizienz (Savarese et al., 2023); da angenommen wird, dass die diastolische Herzinsuffizienz in der Regel etwa 40% bis 60% der Herzinsuffizienzfälle ausmacht, deutet das darauf hin, dass weltweit ungefähr 26 bis 38 millionen Menschen damit leben, doch es handelt sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten leben etwa 6.7 millionen Erwachsene im Alter von 20 Jahren und älter mit Herzinsuffizienz (American Heart Association, 2024), sodass auf derselben Grundlage von 40% bis 60% ungefähr 2.7 bis 4.0 millionen Menschen eine diastolische Herzinsuffizienz haben könnten, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Diastolic heart failureSymptome
Diastolische Herzinsuffizienz verursacht oft Atemnot, besonders bei körperlicher Aktivität oder im Liegen. Viele bemerken auch Müdigkeit, Schwellungen an den Beinen oder Knöcheln und wachen nachts kurzatmig auf. Die frühen Symptome einer diastolischen Herzinsuffizienz können sich so anfühlen, als würdest du bei alltäglichen Tätigkeiten schnell aus der Puste kommen.
Ausblick und Prognose
Mit diastolischer Herzinsuffizienz können viele Menschen jahrelang leben, wenn der Blutdruck, Flüssigkeitsansammlungen und Auslöser wie Vorhofflimmern gut behandelt werden. Die Aussichten hängen vom Alter und von anderen Herz- oder Nierenproblemen ab. Regelmäßige Kontrolltermine können helfen, Schübe und Krankenhausaufenthalte zu vermeiden.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine diastolische Herzinsuffizienz entwickelt sich oft infolge von langfristig hohem Blutdruck, Alterung, Adipositas, Diabetes oder koronarer Herzkrankheit. Das Risiko steigt auch bei Schlafapnoe, Nierenerkrankungen, Rauchen und Bewegungsmangel. Eine familiäre Vorbelastung kann dazu beitragen, aber Lebensstil und andere gesundheitliche Faktoren sind am wichtigsten.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei der diastolischen Herzinsuffizienz eine Rolle spielen, aber sie ist meist nur ein Teil des Gesamtbildes. Manche vererbten Veränderungen erhöhen das Risiko, indem sie die Struktur des Herzmuskels, den Blutdruck oder damit verbundene Erkrankungen beeinflussen. Häufig spielen jedoch Alter, Adipositas, Diabetes und langjähriger Bluthochdruck eine größere Rolle.
Diagnose
Diastolische Herzinsuffizienz wird mithilfe deiner Symptome, einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und bildgebender Verfahren des Herzens diagnostiziert, insbesondere mittels Echokardiogramm. Ärztinnen und Ärzte schließen außerdem andere Ursachen für Atemnot und Schwellungen aus. Manchmal helfen ein Elektrokardiogramm oder ein Belastungstest, die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz konzentriert sich darauf, die Stauung zu lindern und dem Herzen zu helfen, sich besser zu füllen. Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz nehmen Diuretika, Medikamente gegen Bluthochdruck und eine Behandlung wegen Vorhofflimmern oder koronarer Herzkrankheit ein. Auch eine salzarme Ernährung und körperliche Aktivität helfen.
Symptome
Die diastolische Herzinsuffizienz kann alltägliche Tätigkeiten anstrengender machen, weil das Herz steif wird und sich zwischen den Schlägen nicht gut entspannt. Was früher mühelos war, kann plötzlich mehr Energie oder Konzentration erfordern. Zu den frühen Anzeichen der diastolischen Herzinsuffizienz gehören oft Atemnot, Müdigkeit und Schwellungen.
Atemnot tritt oft beim Gehen, Treppensteigen oder Tragen von Einkäufen auf, weil sich Flüssigkeit in der Lunge stauen kann. Wenn sich die diastolische Herzinsuffizienz verschlimmert, verspüren manche Menschen sogar in Ruhe Atemnot.
Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz sind schneller erschöpft als erwartet, selbst nach leichter Aktivität. Ein kurzer Spaziergang, eine Dusche oder einfache Hausarbeiten können schon eine Pause erforderlich machen.
Flüssigkeit kann sich in den Füßen, Knöcheln, Beinen oder im Unterbauch ansammeln, sodass Schuhe, Socken oder Hosenbund enger sitzen. Dazu kann es kommen, dass du innerhalb weniger Tage rasch an Gewicht zunimmst.
Manche Menschen atmen im Sitzen recht gut, bekommen aber Atemnot, wenn sie flach im Bett liegen. Sie brauchen dann zusätzliche Kissen oder wachen nachts plötzlich auf und ringen nach Luft.
Wie Betroffene Diastolic heart failure normalerweise zuerst bemerken?
Eine diastolische Herzinsuffizienz fällt oft zuerst in kleinen, leicht zu übersehenden Momenten auf: Beim Treppensteigen bist du ungewöhnlich kurzatmig, das Zurücklegen deiner üblichen Strecke fällt dir schwerer, oder du wachst auf und hast das Gefühl, nicht tief einatmen zu können. Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz bemerken auch zuerst Schwellungen an den Knöcheln, Füßen oder Unterschenkeln, eine rasche Ermüdung oder das Gefühl, dass das Herz pocht oder flattert, besonders bei Belastung. Diese frühen Warnzeichen entwickeln sich oft schrittweise und nicht auf einmal. Deshalb solltest du neue Atemnot, Flüssigkeitseinlagerungen oder einen plötzlichen Rückgang deiner Belastbarkeit lieber früher als später ärztlich abklären lassen.
Arten von Diastolic heart failure
Diastolische Herzinsuffizienz kann sich von Mensch zu Mensch unterschiedlich anfühlen, auch wenn das zugrunde liegende Problem ähnlich ist. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Es gibt keine formalen Typen der diastolischen Herzinsuffizienz, die allein auf Beschwerden beruhen, aber viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz bemerken einige häufige Muster, die Atmung, Energie und Flüssigkeitshaushalt beeinflussen. Frühe Beschwerden der diastolischen Herzinsuffizienz zeigen sich oft bei alltäglichen Aktivitäten, zum Beispiel beim Treppensteigen, beim Gehen bergauf oder beim flachen Liegen im Bett.
Atemnot
Das ist oft das auffälligste Beschwerdebild, mit Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität oder im Liegen. Manche merken, dass sie nachts zusätzliche Kissen brauchen oder bei alltäglichen Aufgaben anhalten müssen, um wieder Luft zu holen.
Flüssigkeitsansammlung
Schwellungen an Füßen, Knöcheln, Beinen oder im Bauch können auftreten, wenn sich Flüssigkeit ansammelt. Das Gewicht kann innerhalb weniger Tage ansteigen, Schuhe können enger werden, und Ringe lassen sich schwerer abnehmen.
Wenig Energie
Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz fühlen sich ungewöhnlich müde, schwach oder verlangsamt, auch nach leichter Anstrengung. Eine Person hat vielleicht vor allem Schwierigkeiten beim Gehen über einen Parkplatz, während eine andere eher bei Hausarbeit oder beim Einkaufen mehr Erschöpfung bemerkt.
Nächtliche Beschwerden
Manche Menschen wachen einige Stunden nach dem Einschlafen mit Husten oder Atemnot auf. Das Beschwerdebild kann sich im Laufe der Zeit verändern, sodass Atemprobleme in der Nacht deutlicher werden können, auch wenn die Beschwerden tagsüber stabil erscheinen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Ja, bis zu einem gewissen Grad: Es gibt gute Hinweise darauf, dass die Behandlung der Hauptursachen einer diastolischen Herzinsuffizienz, einer Form der Herzinsuffizienz, bei der das Herz steif wird und sich nicht leicht füllt, die Wahrscheinlichkeit senken kann, dass Beschwerden früh auftreten, aber sie garantiert keine Vorbeugung. Die Faktoren mit der stärksten Unterstützung sind, den Blutdruck gut einzustellen, körperlich aktiv zu bleiben, ein gesünderes Gewicht zu erreichen oder zu halten, Diabetes zu behandeln, nicht zu rauchen, gut zu schlafen und eine Schlafapnoe zu behandeln, falls eine vorliegt, sowie sich herzgesund zu ernähren; diese Maßnahmen sind mit einer geringeren Belastung des Herzens verbunden und können bei einigen Menschen die Beschwerden hinauszögern. Regelmäßige medizinische Betreuung, um Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit und Herzrhythmusstörungen früh zu erkennen und zu behandeln, ist ebenfalls wichtig, und obwohl diese Maßnahmen das Risiko senken können, können sie nicht versprechen, dass eine diastolische Herzinsuffizienz niemals auftreten wird.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann manchmal erklären, warum manche Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz, auch Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion genannt, früher Beschwerden entwickeln oder ein anderes Beschwerdebild haben. Sie sagt aber in der Regel nicht allein voraus, wie sich die Beschwerden im Alltag zeigen. In den meisten Fällen beeinflussen Gene das Risiko indirekt, indem sie die Wahrscheinlichkeit für damit zusammenhängende Probleme wie Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas oder vererbte Erkrankungen des Herzmuskels erhöhen. Das kann wiederum beeinflussen, wie stark Atemnot, Müdigkeit oder Schwellungen werden und wann sie beginnen. Bei vielen Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz werden die Beschwerden eher durch das Alter, andere Gesundheitsprobleme sowie die allgemeine Herz- und Gefäßgesundheit geprägt als durch eine einzelne genetische Veränderung.
Ursachen und Risikofaktoren
Die diastolische Herzinsuffizienz entwickelt sich oft nach Jahren mit hohem Blutdruck, zunehmendem Alter oder beidem. Auch Diabetes, Adipositas, Nierenerkrankungen, Schlafapnoe und verengte Herzarterien können das Risiko erhöhen, weil sie den Herzmuskel verdicken oder versteifen können. Eine familiäre Vorbelastung kann ebenfalls eine Rolle spielen, und manche Menschen erben eine Veranlagung zu hohem Blutdruck oder einer Herzmuskelerkrankung. Rauchen, starker Alkoholkonsum, wenig körperliche Aktivität, eine salzreiche Ernährung und eine langfristige Belastung durch Luftverschmutzung können das Herz zusätzlich belasten. Wenn du die Risikofaktoren für diastolische Herzinsuffizienz kennst, kann dir das helfen, mehr Kontrolle zu haben.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Diastolische Herzinsuffizienz tritt meist auf, wenn der Herzmuskel steif wird und sich zwischen den Herzschlägen nicht mehr gut entspannen kann. Die häufigsten Risikofaktoren sind höheres Alter, langjähriger Bluthochdruck, Übergewicht, Diabetes, verengte Herzkranzgefäße, Herzrhythmusstörungen, Nierenerkrankungen und Schlafapnoe. Seltener steht sie mit vererbten Erkrankungen des Herzmuskels oder mit einer Familiengeschichte von Erkrankungen in Zusammenhang, die die Herzwand ungewöhnlich dick oder steif machen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Diastolische Herzinsuffizienz entwickelt sich oft, wenn das Herz steif wird und sich zwischen den Schlägen nicht gut entspannt. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risikofaktoren oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-) Faktoren ein. Wenn Menschen nach Risikofaktoren für diastolische Herzinsuffizienz fragen, ist die Antwort meist eine Mischung aus Alter, anderen Gesundheitsproblemen und langfristigen Belastungen, die das Herz zusätzlich beanspruchen.
Mit zunehmendem Alter werden der Herzmuskel und die Blutgefäße oft weniger flexibel. Dadurch wird eine diastolische Herzinsuffizienz wahrscheinlicher, besonders wenn weitere Risikofaktoren dazukommen.
Diastolische Herzinsuffizienz kommt bei Frauen häufiger vor, besonders nach der Menopause. Hormonveränderungen und Unterschiede in der Steifigkeit der Blutgefäße können einen Teil dieses Musters erklären.
Lang andauernder hoher Blutdruck kann den Herzmuskel verdicken und steif werden lassen. Im Laufe der Zeit gehört das zu den stärksten biologischen Risikofaktoren für diastolische Herzinsuffizienz.
Übermäßiges Körpergewicht kann das Blutvolumen, Entzündungen und den Druck auf das Herz erhöhen. Dadurch kann das Risiko für eine diastolische Herzinsuffizienz steigen, besonders wenn auch Schlafapnoe oder hoher Blutdruck vorliegen.
Genetische Risikofaktoren
Eine diastolische Herzinsuffizienz kann manchmal in Familien gehäuft auftreten, besonders wenn Verwandte eine ungeklärte Verdickung des Herzmuskels, eine Herzinsuffizienz bei normaler Pumpfunktion oder einen plötzlichen Herztod hatten. Die meisten Fälle werden nicht durch ein einzelnes Gen verursacht, aber einige vererbte Erkrankungen erhöhen das Risiko deutlich. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Zu den genetischen Risikofaktoren für eine diastolische Herzinsuffizienz gehören am besten bekannt die Familienanamnese und eine kleine Gruppe vererbter Erkrankungen des Herzmuskels und von Proteinablagerungen.
Familienanamnese: Wenn ein Elternteil, ein Bruder, eine Schwester oder ein Kind eine diastolische Herzinsuffizienz oder einen ungeklärten verdickten Herzmuskel hat, kann das das vererbte Risiko erhöhen. Ein solches Muster bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt, aber es ist ein wichtiger Hinweis darauf, dass Gene beteiligt sein können.
Hypertrophe Kardiomyopathie: Diese vererbte Erkrankung des Herzmuskels macht die Hauptpumpkammer dicker als üblich, manchmal anfangs ohne auffällige Beschwerden. Ein dickerer Muskel kann steif werden und zu einer diastolischen Herzinsuffizienz führen.
Restriktive Kardiomyopathie: Seltene vererbte Formen dieser Erkrankung machen die Herzwände ungewöhnlich starr. Wenn sich das Herz zwischen den Schlägen nicht gut entspannen und füllen kann, kann sich eine diastolische Herzinsuffizienz entwickeln.
Hereditäre Amyloidose: Bei dieser vererbten Erkrankung führt ein verändertes Gen dazu, dass sich mit der Zeit ein abnormes Protein im Herzen ansammelt. Diese Ablagerungen versteifen den Herzmuskel und können eine diastolische Herzinsuffizienz auslösen.
Fabry-Krankheit: Diese vererbte Erkrankung führt dazu, dass sich bestimmte fettartige Substanzen in den Zellen ansammeln, auch in den Herzmuskelzellen. Mit der Zeit kann das Herz verdicken, sich schlechter entspannen und manchmal in eine diastolische Herzinsuffizienz übergehen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können die Steifigkeit und Füllungsstörungen verschlimmern, die bei der diastolischen Herzinsuffizienz auftreten, und Symptome wie Atemnot, Schwellungen und Belastungsintoleranz verstärken. Die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für die diastolische Herzinsuffizienz sind jene, die den Blutdruck erhöhen, eine Gewichtszunahme fördern, die körperliche Fitness verringern oder zu Flüssigkeitsansammlungen führen. Bei vielen Menschen kann das Ändern dieser Gewohnheiten die Belastung des Herzens verringern und helfen, eine Verschlechterung im Laufe der Zeit zu verlangsamen.
Ein zu hohes Körpergewicht zwingt das Herz zu stärkerer Arbeit und steht in engem Zusammenhang mit Bluthochdruck, Insulinresistenz und schlafbezogenen Atemstörungen. Diese Veränderungen können die Steifigkeit der linken Herzkammer verschlimmern und die Symptome der diastolischen Herzinsuffizienz verstärken.
Eine geringe körperliche Aktivität senkt die kardiovaskuläre Fitness und lässt alltägliche Anstrengung schwerer erscheinen. Regelmäßige Bewegung kann die Belastungstoleranz, den Blutdruck, die Gewichtskontrolle und die Symptome bei Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz verbessern.
Zu viel Salz in der Nahrung fördert die Flüssigkeitseinlagerung im Körper und kann den Blutdruck erhöhen. Das kann bei der diastolischen Herzinsuffizienz zu stärkerer Beinschwellung, Stauung und Atemnot führen.
Eine Ernährung mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln, zugesetztem Zucker und gesättigten Fetten kann Übergewicht, Diabetes und eine schlechte Blutdruckkontrolle begünstigen. Diese Probleme erhöhen die Herzbelastung und können die Symptomlast bei diastolischer Herzinsuffizienz beschleunigen.
Risikoprävention
Diastolische Herzinsuffizienz ist oft mit alltäglichen Gesundheitsproblemen verbunden, die sich über die Zeit aufbauen, vor allem mit Bluthochdruck, Übergewicht, Diabetes und schlechtem Schlaf. Das Risiko zu senken bedeutet meist, das Herz zu schützen, bevor es steif wird und sich nicht mehr richtig füllen kann. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Viele Menschen mit Risikofaktoren für diastolische Herzinsuffizienz können ihr Risiko durch konsequente, praktische Gewohnheiten und die frühe Behandlung begleitender Erkrankungen senken.
Deinen Blutdruck im gesunden Bereich zu halten, ist eine der wichtigsten Maßnahmen, um das Risiko für diastolische Herzinsuffizienz zu senken. Unbehandelter Bluthochdruck macht den Herzmuskel im Laufe der Zeit dicker und steifer, was später zu frühen Anzeichen einer diastolischen Herzinsuffizienz führen kann.
Ein Gewicht zu erreichen und zu halten, das für dich gesund ist, kann das Herz entlasten und den Blutdruck, den Blutzucker und Entzündungen verbessern. Schon eine geringe Gewichtsabnahme kann helfen, wenn du übergewichtig bist oder mit Adipositas lebst.
Regelmäßige körperliche Aktivität hilft dem Herzen und den Blutgefäßen, beweglicher zu bleiben, und kann das Risiko für diastolische Herzinsuffizienz senken. Ziel sind an den meisten Tagen regelmäßige Bewegungen, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen, je nach deiner Gesundheit und deinen Möglichkeiten.
Eine gute Blutzuckereinstellung kann helfen, den Herzmuskel und die Blutgefäße vor langfristigen Schäden zu schützen. Wenn du Diabetes oder Prädiabetes hast, kann eine frühe Behandlung dein Risiko für diastolische Herzinsuffizienz senken.
Kann man Diastolic heart failure vorbeugen?
Du kannst diastolische Herzinsuffizienz nicht immer verhindern. Das bedeutet, dass das Herz zu steif geworden ist, um sich so gut wie möglich mit Blut zu füllen. Viele Fälle lassen sich aber verzögern oder unwahrscheinlicher machen. Die bewährtesten Wege, das Risiko zu senken, sind die Kontrolle von hohem Blutdruck, Diabetes und Gewicht, regelmäßige Bewegung, nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen und damit zusammenhängende Probleme wie Schlafapnoe, Nierenerkrankungen und verstopfte Herzarterien behandeln zu lassen.
Übertragung
Diastolische Herzinsuffizienz ist nicht ansteckend. Sie kann also nicht von Mensch zu Mensch durch Husten, Berühren, Küssen, Nahrung, Sex oder das Teilen eines Zimmers übertragen werden. Wenn du dich fragst, ob diastolische Herzinsuffizienz ansteckend ist, lautet die Antwort nein.
Bei vielen Menschen entwickelt sich eine diastolische Herzinsuffizienz im Laufe der Zeit, weil das Herz steif wird und sich zwischen den Herzschlägen nicht gut entspannt. Oft steht das im Zusammenhang mit langfristig hohem Blutdruck, Alterung, Diabetes, Adipositas oder koronarer Herzkrankheit. In manchen Familien können sich die Faktoren, die das Risiko erhöhen, häufen. Die diastolische Herzinsuffizienz selbst gilt jedoch nicht als Infektionskrankheit.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind für die meisten Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz nicht routinemäßig, weil sie in der Regel eher mit Alterungsprozessen, hohem Blutdruck, Adipositas, Diabetes oder Nierenerkrankungen zusammenhängt als mit einer einzelnen vererbten Ursache. Tests können hilfreich sein, wenn die Herzinsuffizienz früh auftritt, in deiner Familie vorkommt oder auf eine vererbte Kardiomyopathie oder Transthyretin-Amyloidose hindeutet.
Diagnose
Die diastolische Herzinsuffizienz wird in der Regel durch die Kombination deiner Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und Herzuntersuchungen diagnostiziert. Viele Menschen suchen zunächst ärztliche Hilfe, weil sie beim Treppensteigen kurzatmig werden, sich ungewöhnlich müde fühlen oder Schwellungen an den Beinen bemerken. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose der diastolischen Herzinsuffizienz beruht oft darauf, dass sich zeigt, dass das Herz normal pumpt, sich aber nicht so gut entspannt und füllt, wie es sollte.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Atemnot, Müdigkeit, Knöchelschwellungen, Brustbeschwerden und Problemen beim flachen Liegen in der Nacht. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen, Schlafapnoe oder frühere Herzprobleme aufzudecken, die das Risiko erhöhen.
Deine Ärztin oder dein Arzt hört Herz und Lunge ab und achtet auf Flüssigkeitsansammlungen in den Beinen, im Bauch oder in den Halsvenen. Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Gewicht können Hinweise darauf geben, wie stark das Herz belastet ist.
Blutuntersuchungen können nach Markern für Herzbelastung wie BNP oder NT-proBNP suchen, und weitere Laborwerte können helfen, häufige Erkrankungen auszuschließen. Nierenfunktion, Schilddrüsenprobleme, Anämie und ein Salzungleichgewicht können die Beschwerden beeinflussen und die Behandlung lenken.
Dieser Ultraschall des Herzens ist einer der wichtigsten Tests bei der Diagnose der diastolischen Herzinsuffizienz. Er zeigt, ob die Pumpkraft des Herzens erhalten ist und ob der linke Ventrikel steif ist oder sich nur langsam entspannt. Außerdem kann er vergrößerte Herzkammern oder eine Klappenerkrankung sichtbar machen.
Wie wird Diastolic heart failure diagnostiziert?
Die diastolische Herzinsuffizienz wird durch das Zusammenführen deiner Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und Tests diagnostiziert, die zeigen, wie gut sich das Herz füllt und pumpt, da viele Menschen Atemnot, Schwellungen in den Beinen oder eine schnellere Ermüdung bei alltäglichen Aktivitäten bemerken. Die wichtigste Untersuchung ist meist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, ein sogenanntes Echokardiogramm. Ärztinnen und Ärzte verwenden außerdem häufig Blutuntersuchungen, ein Elektrokardiogramm zur Kontrolle des Herzrhythmus, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und manchmal Belastungstests oder eine Herzbildgebung, um nach anderen Ursachen zu suchen. Eine genetische Untersuchung gehört normalerweise nicht zur Diagnostik, kann aber in Betracht gezogen werden, wenn Ärztinnen und Ärzte vermuten, dass eine vererbte Erkrankung des Herzmuskels die Herzinsuffizienz verursacht.
Stadien von Diastolic heart failure
Diastolische Herzinsuffizienz wird oft mit denselben Fortschreitungsstadien beschrieben, die allgemein für Herzinsuffizienz verwendet werden, vom Erkrankungsrisiko bis zu fortgeschrittenen Beschwerden. Diese Stadien konzentrieren sich darauf, wie sich der Zustand im Laufe der Zeit entwickelt, nicht nur darauf, wie du dich an einem bestimmten Tag fühlst. Eine frühe und genaue Diagnose hilft dir, vorausschauend und mit Zuversicht zu planen.
Stadium A
Es gibt noch keine Anzeichen einer Herzinsuffizienz, aber das Risiko ist höher, weil Probleme wie Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas oder koronare Herzkrankheit vorliegen. In diesem Stadium pumpt das Herz möglicherweise noch normal, aber der Körper hat Bedingungen, die es im Laufe der Zeit belasten können.
Stadium B
Veränderungen am Herzen sind in Untersuchungen sichtbar, zum Beispiel ein verdickter Herzmuskel oder Probleme damit, wie sich das Herz entspannt, aber es gibt noch keine klaren Symptome einer Herzinsuffizienz. Oft sind dies die frühen Beschwerden der diastolischen Herzinsuffizienz noch nicht aufgetreten, obwohl der Prozess möglicherweise bereits begonnen hat.
Stadium C
Es bestehen Symptome zusammen mit den Herzveränderungen, die mit diastolischer Herzinsuffizienz verbunden sind. Viele Menschen bemerken Atemnot, Müdigkeit, Schwellungen in den Beinen oder geraten bei alltäglichen Aktivitäten wie Treppensteigen oder dem Tragen von Einkäufen außer Atem.
Stadium D
Die Beschwerden werden schwer, anhaltend oder trotz Standardbehandlung schwer zu kontrollieren. Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz in diesem Stadium benötigen möglicherweise häufige Krankenhausbehandlung, fachärztliche Versorgung oder weiterführende Unterstützung, um den Alltag zu bewältigen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei der diastolischen Herzinsuffizienz fallen sehr unterschiedlich aus. Viele Menschen leben jedoch mit sorgfältiger Behandlung, Kontrolle von Blutdruck, Diabetes, Adipositas, Vorhofflimmern und anderen beitragenden Erkrankungen über Jahre hinweg. Beschwerden wie Kurzatmigkeit und Belastungsintoleranz können im Verlauf schwanken. Wiederholte Flüssigkeitsansammlungen oder Krankenhausaufenthalte deuten oft auf eine schlechtere Prognose hin. Obwohl die Pumpkraft des Herzens meist erhalten bleibt, kann die diastolische Herzinsuffizienz trotzdem ernst sein, weil sie das Risiko für wiederholte Aufnahmen, eine verringerte Lebensqualität, Nierenprobleme, Schlaganfall und andere kardiovaskuläre Komplikationen erhöht. Die Sterblichkeit ist erheblich und nähert sich in vielen Studien der bei anderen Formen der Herzinsuffizienz beobachteten an, besonders bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit mehreren medizinischen Problemen. Menschen, die gut auf Lebensstilmaßnahmen, Diuretika bei Stauung und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen ansprechen, schneiden in der Regel besser ab als Menschen mit anhaltenden Beschwerden oder häufigen Verschlechterungen. Regelmäßige Nachsorge und eine konsequente Behandlung von Begleiterkrankungen sind entscheidend, um die Prognose zu verbessern und das Sterberisiko zu senken.
Langzeitwirkungen
Diastolische Herzinsuffizienz beeinträchtigt den Alltag oft, weil sich einfache Tätigkeiten mit der Zeit anstrengender anfühlen. Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz bemerken, dass Bergaufgehen, Treppensteigen oder das Tragen von Einkäufen mühsamer wird, weil sich das Herz zwischen den Schlägen nicht gut genug entspannt. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich, umfassen aber oft anhaltende Atemnot, Schwellungen und Verschlechterungen, die eine dringende Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen können. Auch wenn die frühen Beschwerden einer diastolischen Herzinsuffizienz anfangs mild erscheinen, kann die Erkrankung dennoch bleibende Auswirkungen haben, die regelmäßige Kontrollen erfordern.
Kurzatmigkeit kann zu einem langfristigen Problem werden, vor allem bei körperlicher Belastung oder im Liegen. Für viele bedeutet das, bei alltäglichen Tätigkeiten Pausen einlegen zu müssen oder mit zusätzlichen Kissen zu schlafen.
Schwellungen an den Beinen, Knöcheln, Füßen oder im Bauch können immer wieder zurückkehren, wenn sich Flüssigkeit im Körper ansammelt. Manche bemerken auch eine schnelle Gewichtszunahme und ein schweres, aufgeblähtes Gefühl während einer Verschlechterung.
Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz merken, dass ihre Ausdauer niedriger bleibt als früher. Tätigkeiten, die sich früher leicht angefühlt haben, wie Einkaufen oder über einen Parkplatz zu gehen, können sie ungewöhnlich müde machen.
Diastolische Herzinsuffizienz kann zu Phasen führen, in denen sich die Beschwerden plötzlich verschlimmern und eine Notfallbehandlung oder eine stationäre Aufnahme im Krankenhaus nötig wird. Diese Episoden können wahrscheinlicher werden, wenn sich Blutdruck, Herzrhythmus, Nierenfunktion oder Flüssigkeitshaushalt schwerer kontrollieren lassen.
Wie ist es, mit Diastolic heart failure zu leben?
Mit einer diastolischen Herzinsuffizienz, auch Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion genannt, zu leben, kann sich so anfühlen, als hätte dein Körper weniger Reserven als früher: Beim Treppensteigen, beim Tragen von Einkäufen oder sogar nach einer schlechten Nacht mit wenig Schlaf kannst du kurzatmig oder ungewöhnlich müde sein. Viele Menschen erleben gute Tage und schwierigere Tage. Der Alltag besteht dann oft darin, Aktivitäten gut einzuteilen, Medikamente regelmäßig einzunehmen, auf Salz- und Flüssigkeitszufuhr zu achten und Termine wahrzunehmen, damit die Beschwerden möglichst gut kontrolliert bleiben. Auch das Umfeld kann davon betroffen sein, denn Familie und Freunde helfen vielleicht bei Fahrten, Mahlzeiten oder im Haushalt oder passen Pläne einfach an, wenn deine Energie niedrig ist. Mit Unterstützung und einer verlässlichen Behandlung behalten viele Menschen dennoch ihren gewohnten Alltag und ihre Selbstständigkeit.
Behandlung und Medikamente
Die diastolische Herzinsuffizienz, auch Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion genannt, wird meist behandelt, indem man die Beschwerden lindert, die Belastung des Herzens verringert und die Gesundheitsprobleme behandelt, die sie oft auslösen, wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Adipositas, Diabetes, Nierenerkrankungen und Vorhofflimmern. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, aber viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz nehmen Arzneimittel ein, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, den Blutdruck zu kontrollieren, bei Bedarf einen zu schnellen Herzschlag zu verlangsamen und das Risiko für Krankenhausaufenthalte zu senken. Ärztinnen und Ärzte achten außerdem auf alltagsnahe Maßnahmen, die dir helfen können, dich besser zu fühlen. Dazu gehören eine begrenzte Natriumzufuhr, körperliche Aktivität in einem für dich sicheren Umfang, die Behandlung einer Schlafapnoe, falls sie vorliegt, und eine genaue Kontrolle von Gewicht und Schwellungen. Für viele sind diese Maßnahmen ein wichtiger Teil der Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz. Wenn sich frühe Anzeichen der diastolischen Herzinsuffizienz verschlimmern, zum Beispiel Atemnot beim Überqueren eines Raums oder nächtliches Aufwachen mit Luftnot, muss die Behandlung möglicherweise angepasst werden.
Kann man Diastolic heart failure heilen?
Es gibt in der Regel keine vollständige Heilung für die diastolische Herzinsuffizienz, aber sie lässt sich oft gut behandeln. Die Behandlung kann Beschwerden wie Kurzatmigkeit und Schwellungen lindern, Flüssigkeitsansammlungen und den Blutdruck kontrollieren und Begleiterkrankungen behandeln, die das Herz zusätzlich belasten können. Für viele Menschen bedeutet das Medikamente, regelmäßige körperliche Aktivität, weniger Salz in der Ernährung und eine kontinuierliche Versorgung, damit sie sich besser fühlen und Krankenhausaufenthalte vermeiden können.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Eine diastolische Herzinsuffizienz kann alltägliche Aufgaben schwerer erscheinen lassen, weil sich das Herz zwischen den Schlägen nicht so gut entspannt und füllt, wie es sollte. Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz profitieren von einer Kombination aus Bewegung, Ernährungsanpassungen, Unterstützung des Schlafs und sorgfältiger Selbstbeobachtung, nicht nur von Medikamenten. Der Umgang mit dieser Erkrankung beginnt oft mit kleinen Schritten, die die Belastung des Herzens senken und die Belastbarkeit mit der Zeit verbessern.
Strukturierte Bewegungs- und Schulungsprogramme können vielen Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz helfen, ihre Ausdauer sicherer aufzubauen. Diese Programme vermitteln auch das richtige Einteilen der Kräfte, ein Bewusstsein für Symptome und herzgesunde Routinen für den Alltag.
Gehen, Radfahren und leichte Kräftigungsübungen können mit der Zeit die Fitness, die Energie und die Atemnot verbessern. Wenn du nach den besten Übungen bei diastolischer Herzinsuffizienz suchst, ist gleichmäßige, moderate Aktivität meist sicherer und hilfreicher als plötzliche, intensive Trainingseinheiten.
Weniger Natrium zu essen kann helfen, Flüssigkeitseinlagerungen zu begrenzen und den Druck auf das Herz zu senken. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern am Esstisch, mit weniger stark verarbeiteten Lebensmitteln und mehr selbst zubereiteten Mahlzeiten.
Ein gesünderes Gewicht kann die Arbeit des Herzens verringern und möglicherweise Atemnot sowie Belastbarkeit verbessern. Schon kleine Veränderungen können zu spürbaren Erfolgen führen, wenn der Gewichtsverlust schrittweise erfolgt und mit regelmäßiger Bewegung verbunden ist.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, auch diastolische Herzinsuffizienz genannt, werden oft Medikamente eingesetzt, um Flüssigkeitsansammlungen zu lindern, den Blutdruck zu senken und Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Herzrhythmusstörungen zu behandeln. Kleine vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie der Körper einige dieser Medikamente abbaut oder wie stark sie wirken. Deshalb kann eine Person gut darauf ansprechen, während eine andere eine andere Dosis braucht oder mehr Nebenwirkungen haben kann, zum Beispiel Schwindel, niedrigen Blutdruck oder Veränderungen der Nierenfunktion. Derzeit steuert eine genetische Testung die Behandlung bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung nicht routinemäßig, aber dein Behandlungsteam kann die Medikamente im Verlauf trotzdem anpassen, je nachdem, wie dein Körper darauf reagiert.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz zielt meist darauf ab, Flüssigkeitseinlagerungen zu lindern, die Atmung und Belastbarkeit im Alltag zu verbessern und Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes zu behandeln. Zu den Medikamenten bei diastolischer Herzinsuffizienz gehören häufig ein harntreibendes Medikament plus Arzneimittel, die die Belastung des Herzens senken. Neuere Optionen wie Empagliflozin und Dapagliflozin spielen dabei inzwischen eine größere Rolle. Nicht alle sprechen gleich gut auf dasselbe Medikament an. Der beste Behandlungsplan hängt daher von den Beschwerden, der Nierenfunktion, dem Blutdruck und anderen Herzerkrankungen ab.
Empagliflozin und Dapagliflozin werden bei vielen Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz inzwischen häufig eingesetzt. Sie können das Risiko für Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz senken und auch die Beschwerden bessern, selbst wenn du keinen Diabetes hast.
Schleifendiuretika wie Furosemid, Torasemid und Bumetanid helfen dem Körper, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden. Das kann Schwellungen an den Knöcheln, ein aufgeblähtes Gefühl im Bauch und Atemnot lindern, besonders wenn Flüssigkeitseinlagerungen ein großer Teil der frühen Anzeichen der diastolischen Herzinsuffizienz sind.
Spironolacton und manchmal Eplerenon können eingesetzt werden, um Flüssigkeitseinlagerungen zu verringern und die Belastung des Herzens zu senken. Diese Arzneimittel sind nicht für alle geeignet, weil Kaliumwerte und Nierenfunktion engmaschig kontrolliert werden müssen.
ARBs wie Candesartan oder Losartan und ACE-Hemmer wie Lisinopril werden oft eingesetzt, wenn Bluthochdruck die Beschwerden verstärkt. Ein gesunder Blutdruckbereich kann die Belastung für ein steifes Herz verringern und helfen, eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu verhindern.
Genetische Einflüsse
Bei vielen Menschen entwickelt sich eine diastolische Herzinsuffizienz nach jahrelangen Problemen wie Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen oder altersbedingten Veränderungen. Auch vererbte Faktoren können aber beeinflussen, wer dafür anfälliger ist. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss, vor allem wenn enge Verwandte eine Herzinsuffizienz, einen ungewöhnlich verdickten Herzmuskel oder ähnliche Beschwerden in jüngerem Alter hatten. Manche Genveränderungen können das Risiko für Erkrankungen erhöhen, die den Herzmuskel steifer machen oder seine Entspannung verlangsamen. Das ist ein zentrales Problem bei der diastolischen Herzinsuffizienz. In einer kleineren Zahl von Familien hängt die diastolische Herzinsuffizienz mit erblichen Erkrankungen des Herzmuskels zusammen, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden. Eine familiäre Vorbelastung mit diastolischer Herzinsuffizienz erhöht das Risiko, macht die Erkrankung aber nicht sicher, denn Lebensstil, Alterung und andere medizinische Probleme spielen weiterhin eine große Rolle. Wenn deine Ärztin oder dein Arzt denkt, dass eine vererbte Herzerkrankung beteiligt sein könnte, wird sie oder er deine Familienanamnese genauer betrachten und manchmal eine Herzbildgebung oder eine genetische Untersuchung empfehlen.
Ist Diastolic heart failure genetisch bedingt?
Genetik kann bei der diastolischen Herzinsuffizienz eine Rolle spielen, aber sie ist meist nur ein Teil des Gesamtbildes. Manche vererbten Veränderungen erhöhen das Risiko, indem sie die Struktur des Herzmuskels, den Blutdruck oder damit verbundene Erkrankungen beeinflussen. Häufig spielen jedoch Alter, Adipositas, Diabetes und langjähriger Bluthochdruck eine größere Rolle.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach die natürliche Vielfalt des Menschen wider. Bei vielen Genen weist das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Für viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz wird die Behandlung weniger durch die Genetik als durch die Gesundheitsprobleme bestimmt, die häufig damit einhergehen, wie Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen oder ein unregelmäßiger Herzschlag. Dennoch können erbliche Ursachen eines steifen Herzmuskels eine Rolle spielen, denn wenn eine zugrunde liegende Erkrankung des Herzmuskels oder eine Proteinablagerungskrankheit wie Amyloidose erkannt wird, kann das den Weg zu einer gezielteren Behandlung und manchmal auch zu einer familiären Untersuchung ebnen. Gene können auch beeinflussen, wie manche Menschen auf Arzneimittel reagieren, die oft zusätzlich zur Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz eingesetzt werden, darunter bestimmte Blutverdünner, Cholesterinmedikamente und einige Blutdruckmedikamente.
Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber auch das Alter, die Nierenfunktion, andere Medikamente und der allgemeine Gesundheitszustand bestimmen mit, was am besten wirkt und welche Nebenwirkungen auftreten können. Deshalb gehört eine genetische Testung nicht routinemäßig für alle Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz dazu. Sie kann aber hilfreich sein, wenn die Ursache unklar ist, eine starke Familienanamnese vorliegt oder die Standardbehandlung nicht wie erwartet wirkt. Während die Forschung mehr über die besten Medikamente für diastolische Herzinsuffizienz herausfindet, kann die Genetik helfen, die Behandlung präziser zu machen. Im Moment ist sie jedoch nur ein Teil eines viel größeren Gesamtbilds.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz haben auch andere Gesundheitsprobleme, die beeinflussen, wie sie sich im Alltag fühlen, insbesondere Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Diabetes, Adipositas, Nierenerkrankungen und Vorhofflimmern. Wenn diese Erkrankungen vorliegen, können Beschwerden wie Kurzatmigkeit, Schwellungen, Müdigkeit oder eine verminderte Belastbarkeit schwerer auseinanderzuhalten sein, und frühe Anzeichen einer diastolischen Herzinsuffizienz können mit einer Lungenerkrankung, körperlicher Dekonditionierung oder einfach mit dem Älterwerden verwechselt werden. Mehr als eine Diagnose zu haben, kann es schwieriger machen, die Beschwerden zu entwirren. Eine diastolische Herzinsuffizienz kann auch mit Schlafapnoe und chronischer Lungenerkrankung zusammenwirken, da niedrige Sauerstoffwerte und die Belastung für Herz und Lunge die Atemnot und Flüssigkeitsansammlungen verschlimmern können. Eine Nierenerkrankung ist besonders wichtig, weil Probleme mit dem Salz- und Wasserhaushalt die Stauung verstärken können, während einige Behandlungen für eine Erkrankung sorgfältig angepasst werden müssen, damit die andere nicht beeinträchtigt wird. Für viele sind die besten Ergebnisse möglich, wenn das gesamte Krankheitsbild behandelt wird und nicht jede Erkrankung getrennt, mit regelmäßigen Kontrollen, um sicherzustellen, dass sich Blutdruck, Herzrhythmus, Blutzucker, Nierenfunktion und Beschwerden gemeinsam verbessern.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Diastolic heart failure verursachen?
Mehrere andere Gesundheitsprobleme können wie eine diastolische Herzinsuffizienz aussehen, weil sie ebenfalls Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Husten oder geschwollene Beine verursachen können. Häufige Beispiele sind Lungenerkrankungen wie Asthma, die chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder Pneumonie, aber auch Nierenprobleme, Anämie, Adipositas und ein sehr schlechter Trainingszustand. Herzbezogene Probleme wie verengte Herzkranzgefäße, Herzklappenerkrankungen oder ein unregelmäßiger Herzschlag können ebenfalls sehr ähnliche Beschwerden verursachen. Deshalb betrachten Ärztinnen und Ärzte in der Regel das Gesamtbild, bevor sie die Diagnose stellen.
Geschichte
Kurzatmigkeit beim Treppensteigen, Schwellungen an den Knöcheln am Abend oder das Gefühl, nach einem gewöhnlichen Spaziergang erschöpft zu sein, sind Symptome, die viele Menschen heute als Teil einer Herzinsuffizienz erkennen. Die diastolische Herzinsuffizienz, die heute oft unter der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion zusammengefasst wird, wurde nicht immer so klar verstanden. Lange Zeit konzentrierten sich Ärztinnen und Ärzte vor allem auf Herzen, die beim Pumpen geschwächt waren. Deshalb war es schwieriger, Menschen einzuordnen, deren Herz zwar normal zusammenzog, aber dennoch zu Flüssigkeitsansammlungen und Atemnot führte.
Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft begannen Forschende zu erkennen, dass eine Herzinsuffizienz auch dann auftreten kann, wenn die wichtigste Pumpfunktion des Herzens in Untersuchungen fast normal erschien. Gegen Ende des 20. Jahrhunderts halfen bildgebende Verfahren wie Echokardiogramme zu zeigen, dass das Problem bei manchen Menschen nicht in einer schlechten Kontraktionskraft lag, sondern in einem Herzmuskel, der steif geworden war und sich zwischen den Herzschlägen nicht gut entspannte. Dieser Wandel war für die alltägliche Versorgung wichtig. Er half zu erklären, warum viele Menschen mit diastolischer Herzinsuffizienz ähnliche Beschwerden wie bei anderen Formen der Herzinsuffizienz hatten, obwohl sich das Herz in den Untersuchungen anders verhielt.
Mit der Zeit sahen Ärztinnen und Ärzte auch Muster darin, wer betroffen war. Die diastolische Herzinsuffizienz wurde häufiger bei älteren Erwachsenen und bei Menschen mit langjährigem Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas oder Nierenerkrankung erkannt. Frühe Beschreibungen des Krankheitsbildes waren unterschiedlich, und nicht jede Beschreibung war vollständig. Zusammen legten sie jedoch das Fundament des heutigen Wissens. Was früher wie eine verwirrende oder weniger klar definierte Form der Herzinsuffizienz wirkte, wird heute als eine wichtige Ursache von Krankheit weltweit verstanden.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, da die Bevölkerung älter geworden ist und mehr Menschen länger mit Erkrankungen leben, die das Herz über viele Jahre belasten. Forschende haben die Diagnose der diastolischen Herzinsuffizienz weiter verfeinert, besonders wenn jemand frühe Anzeichen einer diastolischen Herzinsuffizienz hat, die standardmäßige Messung der Pumpfunktion des Herzens aber noch normal erscheint. Es wird weiterhin darüber diskutiert, wie sich einige Fälle am besten einordnen lassen. Das Gesamtbild ist heute jedoch viel klarer als früher: Es handelt sich um eine echte und häufige Form der Herzinsuffizienz, nicht einfach um einen Grenzbefund oder eine mildere Variante anderer Herzprobleme.